【媒体视角】依托上海儿童医学中心优质医疗资源—— 三亚“救心”行动已超200例
来源: 香港35图库图纸大全 日期: 2023-09-21 访问量:
本报记者 卢智子
“胎儿出生前，在孕妇产检时（孕31周）行心脏彩超检查发现胎儿患有纠正性大动脉转位，这是一种复杂型的先天性心脏病（以下简称“先心病”）”。对于两个月大的小聪聪来说，这是不幸的。然而，他又是幸运的，在出生两个月后就在“家门口”接受了救治手术，并于9月1日从上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇女儿童医院（以下简称“三亚市妇女儿童医院”）出院。
医术精湛 200余名先心病患儿焕发“心”机
8月19日，医师节当天，上海儿童医学中心心胸外科主任王顺民、主任医师高伟携手三亚市妇女儿童医院院长陆兆辉及小儿心胸外科主任张剑峰团队为今年第10批的3名先心病患儿施行救治手术。除了已经出院的小聪聪，其余两名患儿病情稳定，已从重症监护室转入儿外科普通病房进行巩固治疗。
“不仅有法洛四联症术后肺动脉瓣重度狭窄，需行肺动脉重建术的患儿；还有先天性纠正性大动脉错位的患儿。”据了解，此批次手术的患儿均患有复杂型先心病，特别是2岁2个月大的小晨晨，在2年前因患纠正性大动脉转位、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压，家人带其来到三亚市妇女儿童医院寻求帮助。
“因为主动脉和肺动脉错位，造成左心室连接的是肺动脉，左心室本来是干重活的，转位后，它轻而易举就把血打到肺里，这样一来，持而久之，左心室容易萎缩、退化。”在王顺民主任检查评估后，发现小晨晨不仅是主动脉和肺动脉交换了位置，心脏内部结构也发生改变，建议手术分为两期进行。
2021年8月28日，为小晨晨行第一期“肺动脉环缩术+动脉导管结扎术”，人为给左心一定的压力，锻炼左心功能，避免退化。而今，已经2岁2个月的小晨晨，各项指标均符合二期手术指征，由王顺民主任亲自主刀，携手三亚本地医护团队，耗时7个小时，为小晨晨施行“双动脉根部调转术+室间隔缺损修补术+心包剥脱术”。此次手术难度极大，国内能开展的医疗机构很少，双动脉根部调转相当于对心脏结构进行大刀阔斧的“重组”，使患儿的心脏解剖结构和血流动力学修正至接近正常人水平。
“这是一种心房与心室连接不一致、心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形，经常合并其他心内畸形。”王顺民指出，先天性纠正性大动脉错位比主动脉右袢的大动脉错位更少见，在所有的先天性畸形中仅占0.7%。若不及时救治，左心功能将逐渐退化、萎缩，进而引起心力衰竭，甚至危及患儿生命。
随着今年第十批先心病手术的顺利实施，自2019年至今，三亚市妇女儿童医院联合上海儿童医学中心已经施行超过200例救治先心病患儿手术（其中，191例免费治疗），让200余名先心病患儿焕发“心”机，成功率100%。
为民办事 三亚“救心”行动持续发力
在我国，先心病是发病率较高的出生缺陷疾病，也是新生儿死亡的主要原因之一，该疾病常年占据海南省出生缺陷病种的首位。
早发现、早诊断、早治疗是降低先心病致死率的关键措施。此前，海南很多家长不得不带着先心病患儿踏上岛外求医的艰辛之路，由于治疗难度大、手术费用高，对大多数家庭来说是不小的负担。幸运的是，近年来，海南省及三亚市为民办实事项目为先心病患儿点燃“心”希望。
2019年，三亚启动为民办实事妇女儿童部分疾病免费筛查和防控项目中，涉及0-6岁儿童先心病免费筛查和诊治项目。为了让更多家庭得到救助，三亚将该项目的对象年龄扩大至14岁（含14周岁），区域范围包括居住在三亚辖区内的所有常住儿童（含流动儿童）。
新生儿先心病筛查项目作为2021年海南省委、省政府为民办实事事项实施，并取得较好效果。2022年海南继续将该项目列入为民办实事事项，巩固项目成效，健全防治网络，提升新生儿先天性心脏病筛查、诊断、干预能力，增强群众获得感。
此外，三亚市妇女儿童医院在充分利用政府专项救助资金的同时，还联合爱佑慈善基金及社会捐赠爱心资金，共同为符合条件的患儿提供治疗费用减免帮助，解决患儿家庭看病难、看病贵问题。
如今，依托上海儿童医学中心的优质医疗资源，三亚市妇女儿童医院培养出一批小儿心胸外科人才，建立起一支专业团队，也带动了医院超声、麻醉、影像、重症监护等相关学科的发展，做到了先天性心脏缺陷的产前-孕期-产后一体化的筛查和规范的诊断及治疗，让更多先心病患儿在“家门口”就能够获得高质量的医疗服务。
作为海南省、三亚市指定的同时具备先心病筛查与诊治的医疗机构之一，三亚市妇女儿童医院已建立起从小儿先心病的筛查、诊断、治疗、随访等为一体的健康管理服务体系，并实现了先心病救治手术的常态化开展。未来，三亚“救心”行动将持续发力，为更多先心病患儿带来更多福祉。
来源：三亚日报 2023年09月14日 星期三 03版
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