【媒体视角】三亚开展“中小学生脊柱侧弯筛查”工作——多方协同发力 让孩子们“挺直腰板”

继肥胖、近视之后，脊柱侧弯已成为危害我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，对他们的外观形体与身高、视力发育、心肺功能、肢体活动等都会造成严重影响，甚至累及脊髓造成瘫痪。避免脊柱侧弯关键是要早监测、早预防。

为早期识别青少年儿童脊柱侧弯，达到早诊断、早治疗的目的，进而保障三亚中小学生健康成长。今年，三亚将“中小学生脊柱侧弯筛查”纳入了三亚市委、市政府2023年十项为民办实事事项之一，为三亚中小学校 (含民办)学生免费开展脊柱侧弯筛查工作。目前，这一事项进展如何？记者实地进行走访。

已为11万余名中小学生进行脊柱侧弯免费筛查

根据三亚市卫生健康委员会、市教育局联合印发的《2023年三亚市中小学生脊柱侧弯筛查项目工作实施方案》，目标是建立三亚中小学生脊柱侧弯筛-诊-治-康全流程一体化的综合防控模式，建立三亚中小学生脊柱健康数据库；普及脊柱侧弯科普教育，通过家校联合共同预防脊柱侧弯的发生，并能做到早期识别；全市各筛查年级中小学生筛查率≥90%；阳性个案随访率≥90%。

5月12日，三亚中小学生脊柱侧弯入校筛查工作正式启动，筛查对象面向三亚中小学校（含民办）在校学生。“筛查时要求，双眼正视前方，双手自然下垂，手指贴于大腿外侧，双腿分开与肩同宽、脚尖始终朝前”“开始检测，正在分析数据”……脊柱侧弯筛查技术服务人员采用了目前国内先进的无辐射 cobb 角测量技术，一人手握一个“四轮”机器测量，另一人手拿一台平板电脑录入，平均10秒即可完成一名学生的筛查。

“在各方共同努力下，6月21日完成入校筛查工作，已为11万余名中小学生进行脊柱侧弯免费筛查，做到应查尽查。”上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇女儿童医院相关负责人介绍，除了筛查和诊断工作，医院还负责三亚中小学生脊柱侧弯筛查工作的管理、实施、质控、业务培训等，对筛查结果为阳性的学生将提供进一步免费确诊检查，并根据诊断结果提供干预方案、康复建议及定期随访服务；收集、整理、汇总全市筛查资料，并将相关数据结果形成报告上报……切实将维护三亚中小学生脊柱健康工作落到实处。

此外，在“中小学生脊柱侧弯筛查”工作开展过程中，工作人员常常从什么是脊柱侧弯、脊柱侧弯的危害、日常居家预防矫正动作等方面向学生开展科普宣教，增强三亚学生预防脊柱侧弯的意识。

“孩子个子矮、身体瘦怎么办？”“我家孩子的高低肩该怎么调整？”暑假期间，市妇女儿童医院开展“健康成长，非你莫‘暑’”活动，把优质医疗服务送到市民身边，科普儿童生长发育健康知识。医院生长发育行为专家进行科普讲座，并提供一对一的儿童身高评估、脊柱评估和骨龄评估等义诊咨询和健康体检服务，帮助家长了解孩子生长发育情况，提高家庭、社会对孩子健康成长的关注度。

让孩子们“挺直腰板”还需多方协同发力

“脊柱呈S型侧弯，胸段脊柱向右侧弯22度、腰段脊柱向左侧弯11度。存在双肩不等高、骨盆不等高、脊柱前屈背部左低右高、腰部左高右低等异常姿势体态，背部倾斜测量角度12度。”经医生初步诊断，12岁的学生陈陈初筛后结果呈阳性，并到市妇女儿童医院拍片做进一步检查，被确诊为青少年特发性脊柱侧弯。自7月底至今，陈陈来市妇女儿童医院儿童康复科进行20余次康复训练。现背部倾斜角度降至9度、异常姿势体态较之前有所好转。

“当前的工作重点是对初筛阳性的1429名学生进行临床确诊及指导治疗及康复训练。”市妇女儿童医院相关负责人介绍，目前已有675名初筛结果阳性学生到该医院进行确诊检查，并确诊626名脊柱侧弯患者，初筛阳性确诊率达92.74%。但是，仍有754名初筛阳性学生尚未到医院进行确诊检查，这些孩子的脊柱健康情况令人担忧，需要家校协同发力。

目前，市教育局等相关单位、部门正在采取措施，共同督促各中小学校抓紧动员并组织脊柱侧弯初筛阳性的学生尽快到市妇女儿童医院进行免费临床确诊检查。同时，呼吁广大学生家长，重视脊柱侧弯对孩子健康成长的影响。受到脊柱侧弯困扰的患儿可以到市妇女儿童医院跟随专业医师学习针对性的康复训练，长期坚持可以逐步改善脊柱侧弯的情况。

科普：脊柱侧弯的危害及预防

“正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。”上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院小儿外科副主任医师、小儿骨科负责人樊长河介绍，脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从背面看是直的，并且躯干两侧对称，如果脊柱的一段或者几个阶段向侧方弯曲，向左或者向右偏离中轴线，即称之为脊柱侧弯。

除了外观畸形，脊柱侧弯的危害主要包含：一是腰背疼痛、神经功能障碍：如果不能对儿童青少年已经出现的脊柱侧弯进行及时发现、干预和治疗，畸形程度会逐渐加重，乃至出现腰背部疼痛，如果压迫脊髓神经，患者会出现活动能力下降，甚至截瘫，同时治疗难度加大；二是心肺功能异常：严重脊柱侧弯会对呼吸、血液循环系统产生压迫并使胸廓变形，影响心肺功能发育，导致瘫痪、心肺功能障碍或衰竭等不可逆损伤；三是心理障碍：脊柱侧弯不仅影响患者的身体功能和外观，同时这种身体上的“与众不同”会让这些患有脊柱侧弯的孩子感受到对社交的恐惧与担心，因形象不佳时常会遭到同学们的讥笑，因此会产生自卑和自闭的心理，对其学习和社交能力，以及成年后的就业、婚姻都造成影响。 

应该怎么避免孩子发生脊柱侧弯呢？脊柱侧弯的病因尚不完全清楚，不仅要通过定期筛查尽早发现尽早干预，更要培养良好的生活方式，进行综合防控。

来源：大三亚客户端、三亚日报记者 卢智子   2023年10月18日 星期三  05版