喉乳头状瘤——“春风吹又生”的顽疾——我院成功抢救两例儿童复发性喉乳头状瘤患儿

喉乳头状瘤是一种喉部良性肿瘤，但却具有多发性、易复发等特征，会造成呼吸道梗阻。儿童患者因喉腔较小，肿瘤生长较快，易发生喉阻塞危急生命，因此小儿喉乳突状瘤一直是治疗极为困难的，且从发现开始，需多次手术，就像“割韭菜”一样。多次手术亦可引起喉狭窄和发声障碍，给患者及其家庭造成沉重的经济和心理负担。

目前为止未找到一种方法能有效控制或消除人乳突状瘤病毒，治疗方式多采取外科手术治疗辅以药物治疗。

近日，落落（化名）1年多前无明显诱因出现声音嘶哑，感冒后加重并伴呼吸困难，在上海儿童医学中心诊断为喉乳头状瘤，给予手术治疗。在一年多的时间里，落落先后进行了5次手术，但近日孩子又出现声嘶、呼吸不畅等症状。其在上海儿童医学中心参加了HPV疫苗接种联合手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤的临床研究项目，在得知上海派驻专家李幼瑾主任在上海儿童医学中心海南医院丨三亚市妇女儿童医院坐诊，遂携落落来到李幼瑾主任特需门诊就诊。通过喉镜检查发现患儿喉部大量淡粉色菜花样新生物，堵塞喉腔，随时可能窒息，需紧急手术治疗。

李幼瑾主任马上联系手术室、麻醉科、重症监护病区的专家进行多学科会诊，从术前评估、麻醉、手术方式、术后监护等，全面细致地制定治疗方案，并立即为落落安排了支撑喉镜喉气管镜下喉乳头状瘤切除术，手术顺利进行，术后落落病情恢复好，声嘶、呼吸困难等症状明显缓解。

而另一位叫胜胜（化名）的1岁小朋友也因同样的原因出现声嘶、呼吸不畅等症状。也在李幼瑾主任这里得到了及时的救治。

喉乳头状瘤有一定自限性，青春期后复发趋势减退，甚至可以自行消失，患儿家长应树立治疗的信心。由于本病的易复发性，决定了患儿要接受长期的治疗，承受许多同龄人没有的痛苦，常表现出不同程度的心理反应，如自闭、缺乏自信、叛逆等，家长受到一定的精神及经济压力并表现出不良情绪和态度会增加患儿的不安。而作为家长，应给予患儿充分的心理支持，也可以寻求专业的心理医生及医务社工，帮助患儿调整不良心理，科学对待该疾病，使其更好地适应社会 。