降低小儿术前焦虑丨游乐场“小红车”开进手术室

手术对小儿患者和家长而言，可能是一件陌生而恐惧的事情。为了帮助孩子们缓解这种恐惧和焦虑，日前我们麻醉科手术室团队成功开展了琼南地区首例创新又走心的举措——将游乐场里的“小红车”开进手术室。“小红车”是孩子们十分熟悉，并喜爱的一项游乐设施，它色彩鲜艳、造型可爱，一经投入使用，便迅速吸引了孩子们的注意力。

早上八点，当我们的护士小姐姐推着小红车出现在病房时，六岁成成（化名）的目光便牢牢地锁定了这新奇的玩具。成成因为腹股沟斜疝，需要接受手术治疗。医护人员一边温柔地引导成成坐上“小红车”，一边为妈妈讲解手术的过程和注意事项。当成成开着“小汽车”，一边向妈妈比着剪刀手，一边开心地跟着护士阿姨去做手术，妈妈紧悬着的心也终于放松了一些。孩子脸上没有紧张和恐惧，妈妈也尽力把担心藏在心底。在护士轻声细语中，小宝贝开心地进入手术室，勇敢闯关，拥抱健康。

事实上，术前焦虑仍然是一个无法忽视的问题，尤其是在患儿从病房转运到手术室以及和父母分离时表现得更加显著。尽管从病房到手术室只有五分钟的路程，但是一路上都是孩子撕心裂肺的哭声，尤其是手术室门口，孩子像八爪鱼一样紧贴着家长，护士、家长、孩子乱作一团，手术往往无法正常开始。数据显示，高达60%的1～7岁儿童在行择期日间手术后第一天会发生躁动、谵妄等行为障碍，有时这些行为障碍可以持续到手术后2周。术前焦虑的儿童可能更容易出现这些行为障碍。

麻醉科团队经过一年的探索和实践，开展了“无哭声”计划，包括小红车转运、术前药物镇静、术前环境改造以及妈妈陪伴入睡后进手术室等一系列可以转移患儿的注意力，降低患儿的术前焦虑，有益于患儿身心健康的措施。

除了小红车，手术室的“无哭声”计划也启动了“阳光小屋”建设，迎接小朋友的不再是传统冷色调的手术室，而是充满各种各样的卡通人物，卡通书籍和公仔玩具的乐园，这种熟悉和亲切的环境就像幼儿园一样，吸引着孩子们的注意力，能够迅速缓解孩子们的紧张情绪，让他们感受到安全和放松。与此同时，麻醉护士会根据患儿年龄和口味给予镇静糖浆，并对患儿进行监护，带患儿入睡后，再将患儿接入手术室，实现家长和孩子们的无痛苦分离。在减轻孩子焦虑的同时，在安抚了家长的情绪。通过与孩子和家长的互动和沟通，医护人员能够更好地了解孩子们的需求和顾虑，为他们提供更加贴心和个性化的关怀。

作为舒适化医疗的重要组成部分，手术室麻醉科的儿童“无哭声”计划启动以来，患儿术前准备期间配合度、哭吵率以及家长满意度明显改善。通过上海总院 “品牌、管理、技术” 三平移原则，我院在舒适化医疗中陆续开展镇痛门诊、小丑医生、钢琴音乐会、小勇士闯关集章换礼物等等活动都让小朋友忘记了这是在医院，忘记了恐惧和痛苦，在不觉中轻松度过治疗过程。

相信，随着医疗技术的不断进步和人文关怀的不断提升，未来的医疗服务将更加人性化和温暖。我院将继续秉承“一切为妇女儿童”的服务理念，不断探索和尝试新的方法和手段，为广大患者提供更加优质、高效和贴心的医疗服务。